Diverticolite nei giovani - un nemico inaspettato sotto i 50 anni
- Francesco Caruso
- 29 lug
- Tempo di lettura: 3 min
Quando si pensa alla diverticolite, la mente corre subito a persone over 60, magari con una dieta scorretta o una vita sedentaria.E invece… sempre più spesso in ambulatorio mi trovo davanti a uomini e donne tra i 30 e i 45 anni che arrivano per una colica addominale acuta, una febbre improvvisa, o una TAC che documenta un’infiammazione del sigma.
“Ma dottore… non è una malattia da anziani?”
Purtroppo no. La diverticolite giovanile esiste ed è in aumento.
Una patologia in evoluzione
I dati del JAMA 2025 parlano chiaro: tra il 2005 e il 2020, la percentuale di pazienti sotto i 50 anni ricoverati per diverticolite complicata è passata dal 18,5% al 28,2%.Un aumento costante, con una prevalenza maschile, legata a obesità viscerale e abitudini alimentari scorrette.
E questo cambiamento non è solo numerico: nei giovani, la diverticolite è più aggressiva, più recidivante, più spesso chirurgica.
Un caso vero: Matteo, 38 anni
Matteo è un professionista brillante, lavoro d’ufficio, vita sedentaria, peso un po’ sopra la norma, nulla di particolare.Dopo un weekend passato con qualche dolore addominale basso, decide di fare un’ecografia, che risulta poco chiara. Va in pronto soccorso per un peggioramento e la TAC evidenzia una diverticolite con piccolo ascesso peri-sigmoideo. Ricovero, antibiotici endovena, poi dimissione dopo 5 giorni.Due mesi dopo, torna con un nuovo episodio. Questa volta si decide per l’intervento laparoscopico. Dopo una resezione sigmoidea ben riuscita, Matteo non ha più avuto episodi. È tornato alla sua vita, ma con abitudini nuove.
Perché colpisce anche i giovani?
Non esiste una sola causa, ma una combinazione di fattori:
Obesità viscerale e aumento della pressione intraluminale
Ridotta attività fisica
Alterazioni del microbiota intestinale
Possibile componente genetica: alcuni studi (tra cui una coorte danese e islandese) mostrano familiarità aumentata
Dieta povera di fibre, ricca di zuccheri semplici e carne rossa
Il problema non è solo avere diverticoli — molti giovani li hanno — ma quando questi si infiammano.
Cosa cambia nella gestione rispetto agli anziani?
Molto. Nei giovani, la malattia tende ad avere un decorso più aggressivo e un rischio di recidiva più alto. Per questo motivo, la chirurgia viene considerata più precocemente, soprattutto se l’episodio è complicato o recidivante.
La laparoscopia consente un approccio mininvasivo, con rapida ripresa, ottimi risultati funzionali e spesso la risoluzione definitiva del problema.
Inoltre, nei giovani si valuta con maggiore attenzione l’impatto sulla qualità di vita, il rischio di assenteismo lavorativo e l’ansia per possibili nuove crisi.
Serve sempre l’intervento?
No, ma va valutato caso per caso. Secondo i dati JAMA e i trial come DIRECT e LADIES, nei pazienti giovani con diverticolite complicata o recidivante, l’intervento chirurgico migliora la qualità di vita e riduce il rischio di nuove crisi, rispetto alla sola terapia conservativa.
La decisione deve essere personalizzata, considerando:
età
severità degli episodi
impatto sulla vita quotidiana
preferenze del paziente
Cosa dire ai pazienti giovani?
Che non è colpa loro, ma che si può fare molto. Cambiare stile di vita, migliorare l’alimentazione, fare attività fisica regolare, evitare fumo e abuso di alcol, tutto aiuta.
E soprattutto: non sottovalutare il dolore addominale ricorrente, anche se si è giovani. Non aspettare. Una diagnosi precoce cambia tutto.
La diverticolite non è più una malattia “da anziani”. Colpisce sempre più giovani adulti, spesso in forma aggressiva. Ma con una diagnosi tempestiva, una gestione multidisciplinare e, se indicata, un trattamento chirurgico mininvasivo, si può risolvere in modo stabile e duraturo.
Prevenzione, personalizzazione, precisione: ecco il futuro della gestione della diverticolite giovanile.
Dr. Francesco Caruso
Specialista in chirurgia dell’apparato digerente
Chirurgia mininvasiva, proctologia, gastroenterologia
📍 Disponibile per visite specialistiche in Calabria, Milano e telemedicina
📞 Per appuntamenti: 333 8887415
Commenti